상수도의 급수장치가 파손 누수가 발생하여 대전광역시상수도급수조례 제28조의 규정에 의하여 누수량에 대하여 상수도사용료 감액을 신청합니다.
1. 주 소 : 2. 수용가번호 : 3. 소유자성명 : 4. 누수위치 및 원인 : 5. 수선사항 : 가. 수 선 일 : 나. 수 선 자 : 1) 주 소 : 2) 성 명 : 다. 기타 수선과 관련된 증빙서
200 년 월 일
신 고 자 : (서명 또는 날인)
대전광역시 상수도사업본부 ( )사업소장 귀하 <수납부 정리필
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상수도사용료_이의신청
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