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| 소개글 |
▷의료기기_수리업_신고_서식 |
| 요약 |
서식 출력 안내
□ 서식 들어가기 : 도청 홈페이지 전자민원 → 전자민원안내 → 민원서식 → 의료기기수리업
□ 서류 접수 : 도청 민원실 3번 창구 접수
□ 구비 서류
① 의료기기수리업 신고 신청서 [별지 제23호서식]
* 개인사업자 : 대표자의 등록기준지(본적) 기재
* 신고서 서식중 ⑨번 수리대상 의료기기의 유형은 별첨 4의 의료기기
품목군에서 수리하고자 하는 해당품목군을 선정하여 기재
② 건강진단서(대표자) : 개인
* 정신질환자, 마약 그 밖의 유독물질의 중독자에 해당하지 아니함을 증명
* 발행일로부터 6개월 이내
③ 수리업소의 시설내역서〔별지서식 1호〕
* 시설 또는 기구에 대한 사항 및 수리실, 실험실, 기타의 전경(디지털사진)첨부
* 수리실, 실험실, 기타의 면적을 확인할 수 있는 평면도
④ 평면도를 포함한 건축물대장 : 담당공무원 확인사항
⑤ 법인등기부등본(법인) : 담당 공무원 확인사항
□ 구비 서류(서식)
○ 의료기기 수리업 신고서
○ 의료기기 수리업 신고사항 변경 신고서
○ 시 설 기 준( 시설배치도 및 시설내역서)
○ 수수료
○ 의료기기영업의 휴업ㆍ폐업 등 신고서
< [별지 제23호서식] <의료기기 수리업 신고서><처리기간><20일>
<신고인>< ① 성 명><><②주민등록번호><>< ③ 본 적>< (담당자 성명 및 전화번호)>
<영업소>< ④ 영 업 소 명><><⑤ 전화번호><>< ⑥ 소 재 지><>
< ⑨ 수 리 대 상 의료기기의 유형><>
< ⑩ 다른 겸업여부><>
<⑪ 비 고><>
< 의료기기법 제15조 및 동법시행규칙 제22조제1항의 규정에 따라 위와 같이 의료기기수리업을 신고합니다. 년 월 일 > |
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