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| 소개글 |
추간판탈출증-lovelysebin |
| 요약 |
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
1. 개념
추간판탈출증이란 척추의 추간 연골이 섬유륜을 뚫고 헤르니아를 일으키면서 주로 후측방으로 탈출하여 척추 신경근을 압박함으로써 각종의 신경증상을 일으키는 것을 말하며, 수핵탈출증이라고도 한다.
2. 호발부위
요추의 경우 : L4-5, L5-S1, L3-4로 그 곳을 지나가는 신경근이 좌골신경을 형성하고 있으므로 좌골신경을 압박하게 되어 좌골신경통을 일으킨다.
경추의 경우 : C5-6, C6-7로 부위에 따라 같은 쪽 또는 엄지손가락과 둘째 손가락에 방사통을 일으킨다.
3. 증상
가. 경추간판탈출증
목의 운동제한, 어깨, 팔, 손가락의 방사통, 팔 또는 손가락의 힘의 약화,
해당 신경근이 지배하는 지각대의 지각저하 및 이상감각, 근력약화 등,
심부 건반사의 저하.
나. 요추간판탈출증
허리의 운동제한, 하지방사통, 족관절이나 제1족지 배굴 또는 척굴의 약화,
아킬레스건 반사의 약화 또는 소실, 해당 신경근이 지배하는 지각대의 지각저하 및 이상감각, 근력약화 등.
4. 진단
수핵탈출증의 진단은 임상적으로 상응하는 증상과 진찰 및 신경학적 소견 그리고 이를 증명할 수 있는 정밀검사 결과가 일치하여야 한다.
정밀진단 방법 : 척수조영술, 척추전산화 단층촬영, 자기공명영상 촬영, 수핵조영술, 근전도검사, 신경전도검사, 컴퓨터 적외선 전신체열촬영, 동통유발검사, 유발전위검사 등
5. 치료
가. 보존적 요법
특수한 경우를 제외하고는 기본적으로 보존적 요법을 실시하는데, 종류로는 침상안정, 견인요법, 물리치료, 보조기 착용, 운동요법 등이 있다.
나. 수술적 요법
(1) 추궁판절제술 : 황색인대와 함께 주위의 추궁판 일부를 제거하고 탈출된 수핵을 제거하는 방법
(2) 척추고정술 : 척추의 불안정성이 동반된 경우에 시행하는 방법
(3) 화학적 수핵용해술 : 단백질용해효소제인 chymopapaind을 추간판탈출증을 일으킨 척수 수핵 내에 주입하여 추간판을 용해시키는 방법 |
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