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영역별 뇌 기능 및 증상 |
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영역별 뇌기능 및 증상
1. 뇌줄기와 소뇌 영역
가. 뇌줄기
뇌줄기는 대뇌와 사이뇌 아래에 위치하고 척수로 이어지만 작은 구조물이다. 위에서부터 중간뇌, 다리뇌, 숨뇌 3부분으로 나눌 수 있다. 고위중추의 여러 부위와 척수를 연결하는 오름, 내림신경이 지나간다. 각성, 호흡과 심박동 조절에 관여하는 중추, 생명활동에 관여하며 3~12번까지의 뇌신경 핵이 있어 뇌신경의 시작점이 된다.
-Midbrain(중간뇌) : 대뇌와 척수, 소뇌를 연결하는 통로, 중개역할, 시각, 청각의 중추, 안구운동과 동공 수축운동중추 기능
-Pons(다리뇌) : 대뇌겉질에서 오는 운동정보를 받아 소뇌에 제공, 얼굴감각, 표정, 눈의 가쪽 움직임, 씹기 근육 조절
-Medulla oblongata(숨뇌) : 호흡, 심혈관, 머리움직임, 삼키기 등 생명유지기능, 머리와 눈 움직임, 자세활동을 담당
c.f. 증상 : 4Ds; Dysphasia(삼킴장애), Dysarthria(구음장애), Diplopia(복시), Dysmetria(거리조절이상)
나. 소뇌
소뇌는 의도된 움직임에 대한 실제 운동출력을 비교함으로 움직임과 자세를 조절하고 필요시에 움직임을 조정한다. 실제적 움직임에 대한 정보를 근육방추, 골지힘줄기관, 피부의 기계적 수용기로부터 제공받아 정보를 통합하고 위운동신경세포의 활동성을 조정한다. 소뇌 손상 시에는 감각지각이나 근력에는 영향을 주지 않으나 협응 움직임과 자세조절에 손상을 받게 된다.
평형(equilibrium)-안뜰소뇌, 사지의 대동작(gross motor of the limb)-척수소뇌, 섬세한, 먼쪽, 수의적 움직임(fine, distal, voluntary movement)-대뇌소뇌가 각각 담당하며 조절한다.
c.f. 증상
ataxia(운동실조)가 대표적, 넓은 BOS하고자 함, 흔들거리는 걸음(보행운동실조), nystagmus, 평형이상, 앉기 및 서기 시 균형 유지에 어려움(몸통운동실조)을 보임. dysdiadochokinesia(상반운동반복수행장애), d |
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