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-서 론-

노인복지시설이라 함은, 노인 삶의 질적 수준을 도모하고자, 노인의 포괄적 요구 해결에 필요한 관련 서비스 및 프로그램을 제공하는 시설이다. 노인의 요구는 주로 질병 및 건강관리 요구와 생활 및 사회, 문화, 경제 활동 요구 등으로 포괄적으로 관리되어야 하며, 연령증가와 더불어 노인생활의 독립성이 감소되므로 관련시설이나 전문가에 의존하여 요구를 해결하게 된다. 따라서 노인시설은 개개인의 노인생활에 필요한 포괄적 요구가 개인해결로서는 곤란하거나, 보다 효과적이며 효율적 해결을 필요로 하는 경우에 이용된다.

법적 정의에 의한 노인시설 구분은 시설의 기능, 즉 노인의 포괄적 요구해결방식을 반영하기보다는 노인요구 중 요양과 주거, 그리고 사회 및 여가활동을 각기 별도로 구분하고 비용의 지급방식 반영비율이 높은 편이다. 우리나라 노인시설 발전의 주요한 제한점은 포괄적인 노인의 관리요구를 시설기능으로 해결한다는 개념 적용이 부족하고, 기능 중에 특히 요양기능을 단순화하고 있다는 것이다. 노인의 요구 중 질병관리와 신체기능의 의존성을 고려한다면, 요양기능은 더욱 세분화되고 복합적인 기능을 실현 할 수 있도록 적용되어야 할 것이다.

그러나 우리나라의 행정체계상 보건의료부분과 사회복지부문이 구분되어있고, 더욱이 기타 관력인력은 제각기 분류 혹은 혼합되어 있기 때문에 다분야 전문가의 공동참여를 필수적으로 하는 노인시설은 극히 사회복지부문으로만 치중되는 현상을 보이고 있고, 그 결과로 인해 노인시설의 기능 중 질병관리 기능은 극히 취약하며, 노인시설의 형태구분 비용지불방법에 의한 분류가 강조되고 있는 것이 사실이다.

우리는 노인의 요구를 연속적으로 관리하여야 한다는 면에서 노인시설에서 제공하게 될 서비스와 프로그램의 내용과 정도차이를 반영하여 시설이 분류되어야 함을 숙지하고, 우리가 조사해본 시설에 대한 정의와 유형들, 사례방문 등을 통해 ‘미래에 노인이 될 내가 선택하게 될 노인복지시설의 이상향은 어떨까?’ 라는 구체적인 청사진을 그려볼 기회를 가지길 바라며, 시설에 대한 논의를 시작해보겠다.