< 휘장 · 신분증명서 분실계 및 재교부원 > <소 속><직 원><과 장><부 장><><주관부서><직 원><과 장><부 장><><>< ><><>< > <><><> < 금번 본인의 부주의로 휘장 · 신분증명서를 다음과 같이 분실(또는 훼손)하였기에 신청 하오니 재교부하여 주시기 바랍니다. 1. 분실일시 : 2. 분실장소 : 3. 휘장·신분증명서 No. : 4. 분실(또는 훼손) 사유(구체적으로) 20 년 월 일 소 속 : 직 위 : 성 명 :
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