< 근 로 형 태 진 술 서 > <><성 명 : ><><> <><생 년 월 일 :><><> <><소 속 부 서 :><><> <>< 위 본인은 근로기준법 제 조 호에 적용되는 단속적(운전자), 감시적(경비) 근로에 종사하는 자로서 근로기준법 제 장 및 장에서 정한 근로시간 휴식과 휴일에 관한 규정을 적용하지 아니하여도 아무런 이의가 없음을 진술합니다. ><> <><근 무 처 ><><> <><근 로 형 태 ><><> <><입 사 일 자 ><><> <><주민등록번호 >< ><> <><주 소 ><><> <>< 20 년 월 일 위 본 인 :
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