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| 소개글 |
중장비 사고보고서 |
| 요약 |
< 중 장 비 사 고 보 고 서 > < 1. 사고자 소속:><> < 2. 성 명:><><직위:><자 격:><생년월일:>< 년 월 일생> < 3. 사고발생장소> < 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 : ) > < 4. 피해자주소><피해자의 주소를 입력하세요.>< (남·여) ( )세><신 분><직원, 별정직, 도급인, 외부인> < 5. 작업책임자>< 직 위 :>< 성 명 :> < 6. 사고발생일>< 19 년 월 일 시 분>< (날 씨 : )> < 7. 사고에 관련된 장비 또는 재산(파손된 부분) 등의 종류, 규격, 관리번호, 형식 및 제작년도 등을 명기할 것> <내용을 입력하세요.> < 8. 사고내용 (사고발생의 전, 후 사정을 기술하여야 하며 사고발생 원인, 조건, 주위환경, 장비의 결함 등을 알기 쉽게 기술할 것) ※ 사고종별 : 감전, 일반재해, 교통, 설비> <사고 내용을 입력하세요.> < 9. 사고분석 가. 불안전 행위 나. 불안전한 물적 또는 기계적 조건 다. 간접 또는 조장사고 라. 귀책 : 회사, 본인, 제 3 자 > < 10. 시 정 조 치><> < 11. 피 해 상 황 (인명 및 장비)>< 초진결과 : ( )주 치료요함> < 12. 피해장비복구 및 처리상황><> < 13. 소속장 의견 (문제점) ※ 이력카드에 사고내용 및 사고년월일을 기록> |
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