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 (의약품판매업.의약품등제조업) 허가사항 변경허가신 |
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| 키워드 : |
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| 소개글 |
(의약품판매업.의약품등제조업) 허가사항 변경허가신청서 |
| 요약 |
[별지 제59호 서식]
< □ 의약품판매업 □ 의약품등제조업><허가사항변경허가 신청서><처 리 기 간><가.의약품 판매업: 3일 나.의약품등제조업:15일>
<신 청 인><제조(영업)소의 명 칭><><전화번호><><제조(영업)소의소재지><><성 명><><주민등록번호><>
<변 경 내 용>
<항 목><허 가 받 은 사 항><변 경 허 가 신 청 사 항><사 유>
<><><><>
<><><><>
< 약사법시행규칙 제83조제1항의 규정에 따라 위와 같이 의약품 등의 제조업 및 의약품판매업의 허가사항의 변경허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 귀하 각 지방식품의약품안전청장 귀하 >
<구비서류 : 1. 허가증 2. 근거서류><수 수 료><별표1참조>
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