<[별지 제12호 서식] <개정 94.8.5> (앞 면)> <개 발 부 담 금 분 할 납 부 신 청 서><처리기간><30 일> <신청인><①성 명><><②주민등록번호><><②상 호><><④전 화 번 호 ><><⑤사무소소재지 또 는 주 소><> <신 청 내 용> <⑥대 상 사 업 명><> <⑦부 과 금 액 ><> <⑧납 부 기 일 ><> <⑨분 납 희 망 일><. .><. .><. .> <⑩분 납 금 액><> <⑪분 납 사 유 ><> < 개발이익환수에관한법률시행규칙 제12조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는
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