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| 소개글 |
갱내내연기관 사용기간 연장승인 신청서 |
| 요약 |
[별지 제23호 서식]<갱내내연기관 사용기간 연장승인 신청서( 차)><처리기간>< 15일>
<신 청 인><① 상호또는명칭><><② 대 표 자><><③ 주민등록번호><><④ 주 소>< (전화: )>
<사 업 장><⑤ 광 산 명><><⑥ 광구등록번호><><⑦ 광 종 명><><⑧ 소 재 지>< (전화: )>
<⑨ 사 용 장 소><>< 사 용 기 간><>
< 내연기관 또는 장비내용>
<기관 또는 장비명><승인번호><형식><규격또는용량><제작회사><제작번호><제작일자>
<><><><><><><>
< 내연기관 또는 장비의 가스배출 농도 (ppm)>
<기관 또는 장비명><매연(%)>
<><><><><><><>
< 사용장소 갱내가스 농도(ppm)>
<측 정 장 소><매연(%)><풍 량>
<><><><><><><><><>
< 광산보안법시행규칙제152조제1항의 규정에 의하여 년 월 일 사용승인을 받은 (기관 또는 장비)에 대하여 ( )차 사용기간 연장승인을 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명 또는 인 산업자원부( )광산보안사무소장 귀하>
<※구비서류 : 없음><수 수 료><없 음>
29294-09611민 190㎜ × 268㎜
‘96. 7.12. 제정 |
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갱내내연기관 사용기간 연장승인 신청서
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