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| 소개글 |
고용보험 광역구직 활동비청구서 |
| 요약 |
[별지 제62호 서식]
<고용보험 광역구직활동비청구서><처리기간><7 일>
<청 구 인 (수급자격자)><①이 름><><② 주민등록번호><><><><><><><><><><><><><><><><③주 소><(전화 : )>
<방 문 사 업 장><④ 명 칭><⑤ 소 재 지 (전 화 번 호)><⑥구인자로부터지급받은비용><⑦ 사업장확인 (서명또는인)><><><><><><><><><><><><>
< ⑧ 교통편 이용내역(광역구직활동거리, 구간, 교통수단, 요금 등을 상세히 기재합니다.)>
<⑨지급계좌><(예금주: )>
< 고용보험법시행령 제65조제2항 및 동법시행규칙 제63조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 지방노동(청·사무소)장 귀하>
<><수 수 료><없 음>
<※ 표시란은 기입하지 아니합니다.>
<※ 처 리><광 역 구 직 활 동 비 지 급 결 정 사 항><산출내역><><지 급 액><><부 지 급 사 유><>
<※ 결 재><담 당><><과 장><><청(소)장><><결재연월일><. . .>
<32325-16211민 95. 6. 9. 승인><210mm×297mm (일반용지 60g/㎡)>
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고용보험 광역구직 활동비청구서
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