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| 소개글 |
공유수면 원상회복 의무면제신청서 |
| 요약 |
[386-22-001 공유수면원상회복의무면제신청]
[별지 제11호 서식] (앞 쪽)
< 공유수면원상회복의무면제신청서><처리기간><5일>
< 신 청 인>< ①법인 또는 기관명><>< ②대표자(성명)><>< ③주민등록번호><>< ④주 소>< (전화번호 : )>
< ⑤면허(승인)연월일 및 번호><>
< ⑥매 립 장 소><>
< ⑦매 립 면 적>< ㎡>
< ⑧매 립 목 적><>
< ⑨공사기성공정(율)>< ％>
< ⑩효력소멸 연월일>< 년 월 일>
< ⑪효력소멸 원인><>
< ⑫시설 기타 물건의 종류 및 개요><>
< ⑬신 청 사 유><>
< 공유수면매립법제35조제1항 단서의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) (면허(승인)관청의 장) 귀하>
< 구비서류><수 수 료>
< 1. 축철 2만5천분의 1이상의 위치도><없 음>
< 2. 법인등기부등본(법인인 경우에 한한다)>
< >
30300-06511민 210㎜×297㎜
97.8.29 승인 (일반용지 60g/㎡(재활용품))
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공유수면 원상회복 의무면제신청서
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