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| 소개글 |
동물병원 개설신고서 |
| 요약 |
<130번>
<동물병원개설신고서>
< ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다.>
<① 개 설 자><성 명><한글><><면허 번호><><주민 등록 번호><><한자><><주 소>< (전화: )><본 적>< (호주: )>
<② 동 물 병 원><명 칭><><개설장소>< (전화: )><개 설 일><년 월 일>
<③ 진 료 수 의 사><성 명><한글><><면허 번호><><주민 등록 번호><><비 고><><한자><><주 소>< (전화: )><본 적>< (호주: )><성 명><한글><><면허 번호><><주민 등록 번호><><비 고><><한자><><주 소>< (전화: )><본 적>< (호주: )>
<수의사법 제17조제3항 및 동법시행규칙 제15조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 동물병원개설을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○○○ 귀하>
<작성방법>< |
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동물병원 개설신고서
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대표이사 : 정현준