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| 소개글 |
동물용의약품 도매상허가 신청서 |
| 요약 |
<145번> <동물용의약품 도매상허가 신청서><처리기간><3 일> <><> <대표자><① 성 명><><② 주민등록번호><><③ 업 체 명><><④ 전 화 번 호><> <⑤ 영업장 소재지><> <⑥ 영업소 명 칭><> <관 리 자><⑦ 성 명><><⑧ 주민등록번호><><⑨ 주 소><><⑩ 면허번호>< 제 호> <동물용의약품등취급규칙 제20조제1항의 규정에 의하여 동물용의약품 도매상의 허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ ○ ○ 귀하> <><수 수 료> < 구 비 서 류><20,000원> <><><><><> <1. 약사법 제4조제1항제2호 및 제5호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 2. 약사법 제37조제3항의 규정에 의한 관리약사의 약사면허증 사본과 그 관리약사에 관한 제1호의 서류(도매상의 대표자가 약사로서 도매상업무를 관리하는 경우를 제외합니다.) 3. 건물의 구조 |
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