[별지 제20호 서식] (앞 면) <※접수>< . . .><사망조위금청구서><처리기간><><14 일><※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.> <청구인기재란><청구인><①성 명><><②주민등록번호 ><-><③주 소 ><□□□-□□□ ><전화번호><( ) -><④급여수령 금융기관>< 은행 지점><⑤ 계좌번호><><사망자><⑥성 명><><⑦주민등록번호><><⑧사망연월일>< . . .><⑨청구인과의 관 계>< 청구인의 ( )> <소속부대기재란><군인><⑩ 성 명><><⑪임용연월일>< . . .><⑫ 사망당시 계급
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