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| 소개글 |
상수원보호구역안 행위허가신청서 |
| 요약 |
[별지 제3호 서식] (앞면)
<상수원보호구역안 행위허가신청서><처리기간><20일>
<신 청 인>< ① 상호(사업자명칭)><>< ② 성명(대표자)><><③ 주민등록 번 호><>< ④ 주소>< (전화번호)>
<신 청 내 용>< ⑤ 행위목적><>< ⑥ 행위내용><>< ⑦ 행위면적><>< ⑧ 착 공 일><>< ⑨ 오염물질배출량><종 류><배출량><처리방법><><><>
< 수도법 제5조제4항의 규정에 의하여 상수원보호구역안에서 행위허가를 받고자 신청합니다 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 >
< 구비서류 ><수수료><없 음>
< 1. 행위지역을 나타내는 축척 2만5천분의 1이상의 지형도 1부. 2. 사업계획서 1부 3. 1일 물사용량 및 오염물질배출량계산내역서 1부><>
51318-2581 민 210mm×297mm
92. 11. 18 승인 (신문용지54g/㎡)
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면)<신 청 인><처 리 기 관><시 |
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상수원보호구역안 행위허가신청서
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