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| 소개글 |
수질개선부담금 징수유예 및 분할납부 신청서 |
| 요약 |
[별지 제17호 서식] (앞면)
<수질개선부담금 징수유예 및 분할납부 신청서><처리기간><7일>
<①납부의무자><상 호><><대 표 자><><주 소><><사업장소재지><(전화: )>
<② 징수유예신청사항>
<신청사유><>
<부과일자><부과기간><부과금액><징수유예신청기간><징수유예신청금액>
<><><><><>
<③ 징수유예 신청사항>
<분납일자><분납금액><분납일자><분납금액>
<1차><><><4차><><>
<2차><><><5차><><>
<3차><><><6차><><>
< 먹는물관리법시행규칙 제24조제1항의 규정에 의하여 위와같이 신청합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 특별(광역)시장 귀하 도지사>
< < 구비서류 >><수수료><없 음>
<><>
<1. 납부통지서 2. 징수유예 사유를 증명할 수 있는 서류 3. 담보제공에 필요한 서류>
51318-37611보 210㎜×297㎜
'95. 4. 11 승인 (신문용지 54g/㎡)
(뒷쪽)
<신 청 인><처 리 기 관><특별시, 광역시, 도>
< ><><>< ><><>
<><신청서작성><><><><접 수><><><>
<><><><>< ><><(민원실) ><><>
<><><><><>
<><><><><><조사확인><><><><><>
<><><><><>< ><><>
<><><><><><><>
<><><><><><결 재><>
<><><><><>
< ><><><><><><>
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수질개선부담금 징수유예 및 분할납부 신청서
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