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 의약품(의약부외품)기준 및 시험방법(기준 및 시험방 |
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| 키워드 : |
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| 소개글 |
의약품(의약부외품)기준 및 시험방법(기준 및 시험방법변경)검토의 |
| 요약 |
<[별지 제3호 서식]><>
< 의약품 의약부외품><□기준 및 시험방법 □기준 및 시험방법 변경><검토 의뢰서><처리기간><>
<의 뢰 인><① 성 명><><③주민등록번호><><② 주 소><>
<제 조 자><④ 성 명><><⑤ 주 소><>
<⑥ 제 품 명><>
<⑦ 원 료 의 약 품 분 량 원자재 또는 성분및분량 (의료용구에 한함)><>
<⑧ 형 상 구 조 및 치 수 (의료용구에 한함)><>
<⑨ 제 조 방 법><>
<⑩ 성 능 , 사 용 목 적 , 효 능 또는 효과><>
<⑪ 용 법 및 용 량 조 작 방 법 또 는 사 용 방 법 (의료용구에 한함)><>
<⑫ 포 장 단 위><>
<⑬ 저 장 방 법 및 유 효 기 간><>
<⑭ 기 준 및 시 험 방 법><>
<식품의약품안전청 시험의뢰규칙 제3조제2항제1호의 규정에 의하여 위와 같이 시험기준 및 시험방법의 검토를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (인) 대표이사 식품의약품안전정창 귀하>
<구비서류 : 1. 검 체 2. 기타 시험에 필요한 자료(외국어자료는 원문과 번역문)>
<기재상 주의사항 : 의뢰인 및 제조자가 법인인 경우에는 ①, ④란에 법인 명칭과 대표자의 성명을 기재한다.><수 수 료><30,000원>
<31311-05011 ’94.7.15 승인><>
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