[별지 제48호 서식] (앞면) <의약품도매상허가신청서><처 리 기 간><3일 > <신 청 인><영 업 종 별><><영업소의 명칭><><전 화 번 호><><영업소의소재지><><성 명><><주민등록번호><><본적지 (호주)><> <자본금또는자본평가액><> <관리 약사><성 명><><면 허 번 호><><주민등록번호><><본적지(호주)><> < 약사법 제35조제2항·동법 제37조 및 동법시행규칙 제54조의 규정에 따라 위와 같이 의약품도매상의 허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) (시
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의약품도매상 허가신청서
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