< 발행번호 제 호 재 항 고 인 기 각 증 명 원><처리기간><즉 시> <① 사 건 번 호>< 20 년 형 제 호 20 년 재항고 제 호> <② 피 항 고 인><> <피 재 항고인><③ 성 명><><④ 주민등록번호><><⑤ 주 소><> <⑥ 죄 명><> <처 분><⑦ 년 월 일>< 20 . . .><⑧ 요 지>< 재 항 고 기 각> <⑨ 용 도><> < 위와 같이 재항고기각되었음을 증명하여 주시기 바랍니다. 20 . . .> <><재항고
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