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| 소개글 |
제조소등 정기점검결과보고서 |
| 요약 |
[별지 제22호의 3서식] <개정 97. 12. 2><제조소등정기점검결과보고서>
<점검자>< ① 소 속 (업 체 명)><>< ② 성 명><>< ③ 주 민 등 록 번 호><><성 능 시 험 자>< ④ 지 정 번 호><>< ⑤ 지 정 연 월 일><>< ⑥ 대 표 자><>< ⑦ 주 민 등 록 번 호><>< ⑧ 사무소소재지><>
<점 검 대 상>< ⑨ 제 조 소 명><>< 저 장 시 설 구 분><>< 위 치 ><>< 탱 크 용 량><>< 탱 크 형 태><□ 횡형 □ 종형 □ 압력 □ 비압력>< 탱 크 재 질><>< 판 의 두 께><>< 탱 크 규 격><>
<점 검 사 항>< 점 검 종 류><>< 점 검 내 용><>< 점 검 결 과><>
< 소방법시행규칙 제10조의5의 규정에 의하여 위와같이 위험물제조소 등의 정기점검 결과를 보고합니다. 년 월 일 직위 성명 서명(인) 소방서장귀하>
< ※ 구비서류 1. 위험물탱크안전성능시험자 지정서 사본 1부 2. 비파괴시험성적서(별지 제27호의2 내지 제27호의 5서식중 해당시험성적서)1부>
21024-30011 보 210㎜×297㎜
95. 11. 10 승인 (신문용지 54g/㎡)
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제조소등 정기점검결과보고서
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