<[별지 제4양식 : 고지확인서 겸 청구서] ><><> <재 판 부><제 형사부(단독)><><><재 판 장><허><부> <국선변호인 선정 청구서><><><><><><><> <사건번호><><죄명><> <피 고 인 (피의자)><성 명><><직업><><주민등록번호><> <□구 속 □불구속><주 거><><> <국선변호인 선정에 대한 고지를 틀림없이 받았음을 확인합니다. 국선변호인 선정에 관한 의견은 다음과 같습니다. (해당란에
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국선변호인 선정청구서
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